Trắc nghiệm Tiết niệu Nhi - Chương trình Thạc sĩ - Đại học Y Hà Nội (HMU)

Phương pháp chẩn đoán chính xác nhất giãn đại tràng bẩm sinh là:

Thoát vị bẹn ở trẻ em Gặp ở cả nam và nữ

Sau mổ tắc ruột sơ sinh Bồi phụ nước và điện giải chỉ dựa trên cân nặng

Bệnh nhân nam 3 tuổi, đột ngột đau dữ dội vùng bẹn bìu phải. Khám tại chỗ: bìu phải sưng to, căng, rất đau, không sờ thấy rõ nội dung trong bìu.Với các triệu chứng trên, chúng ta nghĩ nhiều đến bệnh gì.

Yếu tố chính phát hiện bệnh

Triệu chứng thực thể đặc hiệu của lồng ruột cấp là:

Dị tật nào sau đây có bìu bên bệnh nhỏ hơn bên lành:

Trong chẩn đoán hình ảnh chấn thương thận kín thì Siêu âm Doppler màu có thể đánh giá được sự cấp máu cho thận và tình trạng tắc mạch thận.

Chỉ định phẫu thuật mở lấy sỏi đài bể thận khi Sỏi đài bể thận 2 bên.

Bệnh nhân nữ 45 tuổi, vào viện vì lý do đau thắt lưng trái âm ỉ, nặng tức không lan kèm theo nôn và sốt cao rét run 39 - 40°C, đái rắt, đái buốt. Diễn biến bệnh 3 ngày. Khám bệnh nhân tỉnh, sốt 39°C rét run, có biểu hiện hội chứng nhiễm trùng. Khám bụng chướng vừa, đau thắt lưng và nửa bụng trái, hai thận không to. Siêu âm thấy giãn đài bể thận trái, không thấy rõ sỏi cản quang trên phim chụp hệ tiết niệu không chuẩn bị. Xét nghiệm chức năng thận bình thường, công thức máu có bạch cầu tăng. Xét nghiệm nước tiểu có hồng cầu và bạch cầuTrước bệnh cảnh lâm sàng trên, chỉ định điều trị là:

Ống phúc tinh mạc Là nguyên nhân gây ra bệnh ẩn tinh hoàn.

Chỉ định điều trị đối với sỏi đài bể thận gây ứ mủ thận là Tán sỏi qua da.

Điều trị phẫu thuật giãn đại tràng bẩm sinh Chỉ cắt đoạn đại tràng giãn

Tư thế chụp Xquang trong dị tật hậu môn- trực tràng là:

Các biến chứng thường gặp của sỏi niệu quản là Viêm phúc mạc nước tiểu.

4 mức độ chấn thương thận theo phân loại của CHATELAIN (1982) là Độ 4. Đứt cuống thận.

A.Ung thư tuyến tiền liệt thường gặp ở người <40 tuổi

Đoạn đại tràng ứ đọng phân trong giãn đại tràng bẩm sinh hay gặp nhất là:

Sau mổ tắc ruột sơ sinh Phải theo dõi: mạch, nhiệt độ, nhịp thở, cân nặng, sonde dạ dày, nước tiểu.

Biểu hiện lâm sàng của giãn đại tràng bẩm sinh ở thời kỳ trẻ lớn Trẻ thường xuyên táo bón

Bệnh nhân được chẩn đoán ung thư thận ở giai đoạn I, II, III lựa chọn phương pháp điều trị đúng:

Chỉ định mổ lấy sỏi niệu quản là Sau tán sỏi niệu quản thất bại.

Xác định tình huống đúng trong các trường hợp sau Béo phì và hút thuốc là yếu tố nguy cơ của ung thư thận

Hình ảnh nào sau đây trên phim chụp bụng không chuẩn bị là của tắc tá tràng điển hình:

Chỉ định điều trị bệnh nhân vô niệu do sỏi niệu quản là Tán sỏi ngoài cơ thể.

Chỉ định phẫu thuật chấn thương thận trong trường hợp:

Chỉ định mổ nhiều thì trong trường hợp:

Triệu chứng lâm sàng không phải của tắc ruột sơ sinh là:

Chỉ định làm hậu môn nhân tạo trong trường hợp:

Chuẩn bị bệnh nhân trước mổ tắc ruột sơ sinh không được:

Biến chứng sau mổ tắc ruột sơ sinh Hẹp miệng nối là biến chứng, phải mổ lại ngay.

Khám lâm sàng phát hiện dị tật hậu môn trực tràng Đánh giá chính xác lỗ rò từ ống hậu môn trực tràng phải đợi tư 18-24 giờ sau đẻ.

Sỏi đài bể thận đưoc chỉ định điều trị nội khoa khi Sỏi đài dưới không có triệu chứng, sỏi thận nhỏ dưới 0,5 cm.

Loại dị tật nào sau đây không bắt buộc điều trị phẫu thuật:

Bệnh nhân nam 50 tuổi, vào viện vì lý do đau thắt lưng phải kèm theo sốt 38 - 39°C, đi tiểu đục số lượng ít. Tiền sử đã mổ mở lấy sỏi thận trái cách 3 năm. Khám bệnh nhân tỉnh, sốt, biểu hiện hội chứng nhiễm trùng, thận phải căng to và đau, sẹo mổ sườn thắt lưng trái, thận trái không to. Siêu âm, Xquang thấy thận phải ứ nước giãn to, nhu mô mỏng, dịch trong đài bể thận không trong và có sỏi san hô thận phải kết hợp với sỏi chỗ nối bể thận – niệu quản phải kích thước 1,8cm. Thận trái ứ nước, nhu mô giãn mỏng và niệu quản không giãn. Xét nghiệm sinh hóa máu biểu hiện suy chức năng thận nặng Urê 20 mmol/l. Creatinin 315mmol/l, Kali máu 5,7 mEq/lCác triệu chứng trên là biểu hiện của bệnh:

Điều trị chờ mổ giãn đại tràng bẩm sinh Cho ăn đủ dinh dưỡng, nâng cao thể trạng.

Nang nước thừng tinh Chỉ nên mổ khi trẻ trên 1 tuổi.

Thể bệnh nặng nhất của giãn đại tràng bẩm sinh là:

Về phân loại dị tật hậu môn trực tràng theo phân loại quốc tế (Wingspred 1986)Còn ổ nhớp là thể hiếm gặp, gặp ở cả trẻ nam và nữ.

Trường hợp nào sau đây có thể mổ trì hoãn :