Trắc nghiệm Nội khoa: Tim mạch - Học viện Y Dược học cổ truyền Việt Nam (VUTM)

Bộ câu hỏi trắc nghiệm chuyên đề Nội khoa: Tim mạch dành cho sinh viên Học viện Y Dược học cổ truyền Việt Nam (VUTM). Tài liệu tập trung vào các bệnh lý tim mạch phổ biến như tăng huyết áp, bệnh mạch vành, suy tim, loạn nhịp tim... đi kèm các kiến thức về chẩn đoán, điều trị và nguyên lý sinh lý bệnh học. Kèm đáp án chi tiết giúp sinh viên ôn tập hiệu quả và chuẩn bị tốt cho các kỳ thi học phần.

Từ khoá: trắc nghiệm nội khoa tim mạch bệnh lý tim mạch VUTM học viện y dược học cổ truyền suy tim tăng huyết áp mạch vành loạn nhịp tim ôn tập y khoa câu hỏi trắc nghiệm đáp án chi tiết

Số câu hỏi: 80 câuSố mã đề: 2 đềThời gian: 1 giờ

61,158 lượt xem 4,687 lượt làm bài

Xem trước nội dung

Câu 1: 0.25 điểm

Triệu chứng gợi ý và CLS giúp chẩn đoán nguyên nhân THA. Nguyên nhân do Bệnh nhu mô thận:

Thường ko có triệu chứng, đái tháo đường, tiểu đêm, tiểu đạm, tiểu máu, thiếu máu. CLS cần làm creatinin, ion đồ, eGFR, Tổng ptnt, siêu âm thận. Tần suất 2 – 10%

Thường ko có triệu chứng, đái tháo đường, tiểu đêm, tiểu đạm, tiểu máu, thiếu máu. CLS cần làm Siêu âm hoặc CT hoặc MRI động mạch thận. Tần suất 2 – 10%

Lớn tuổi, xơ vữa động mạch lan tỏa, nhất là mạch máu ngoại biên, đái tháo đường, phù phổi cấp thoáng qua, âm thổi ở bụng. CLS cần làm creatinin, ion đồ, eGFR, Tổng ptnt, siêu âm thận. Tần suất 2 – 10%

Lớn tuổi, xơ vữa động mạch lan tỏa, nhất là mạch máu ngoại biên, đái tháo đường, phù phổi cấp thoáng qua, âm thổi ở bụng. CLS cần làm Siêu âm hoặc CT hoặc MRI động mạch thận. Tần suất 2 – 10%

Câu 2: 0.25 điểmchọn nhiều đáp án

Huyết áp đo khác tương ứng với 140/90 mmHg tại phòng khám

HA tại nhà 135/85 mmHg

HA tại nhà 130/80 mmHg

HA lưu động ban ngày 130/80 mmHg

HA lưu động ban ngày 135/85 mmHg

HA lưu động ban đêm 120/70 mmHg

Câu 3: 0.25 điểm

Theo ESC 2018, tăng huyết áp được định nghĩa khi huyết áp đo tại nhà ở trị số nào?

Huyết áp tâm thu ≥ 140 mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương ≥ 90 mmHg

Huyết áp tâm thu ≥ 135 mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương ≥ 85 mmHg

Huyết áp tâm thu ≥ 130 mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương ≥ 80 mmHg

Huyết áp tâm thu ≥ 120 mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương ≥ 75 mmHg

Câu 4: 0.25 điểmchọn nhiều đáp án

Cơ chế bệnh sinh của Tăng huyết áp do:

Bất thường trong vận chuyển natri

Hệ thống thần kinh giao cảm

Hệ Renin-angiotensin-aldosterone

Bệnh lý và biến chứng

Sự thiếu hụt các chất gây giãn mạch

Câu 5: 0.25 điểm

Theo ESC 2018, tăng huyết áp được định nghĩa khi tăng huyết áp độ 3 ở trị số nào?

Huyết áp tâm thu 160 – 179 mmHg và huyết áp tâm trương 100 – 109 mmHg

Huyết áp tâm thu ≥ 180 mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương ≥ 110 mmHg

Huyết áp tâm thu ≥ 140 mmHg và huyết áp tâm trương < 90 mmHg

Huyết áp tâm thu 140 – 159 mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương 90 – 99 mmHg

Câu 6: 0.25 điểm

Cơ chế THA do hệ Renin-angiotensin-aldosterone (RAA): RAA giúp điều hòa thể tích tuần hoàn và Renin là một enzym đươc hình thành ở

Cầu thận

Tuyến thượng thận

Phức bộ cạnh cầu thận

Ống thận

Câu 7: 0.25 điểmchọn nhiều đáp án

Nguyên nhân của tăng huyết áp thứ phát. Nguyên nhân ít gặp, chọn câu đúng:

Bệnh lý mạch máu thận

Hội chứng cường mineralocorticoid

Cường aldosterol nguyên phát

Bệnh phổi tắc nghẽn

Phì đại thượng thận bẩm sinh

Câu 8: 0.25 điểm

Tình huống thường gặp tại phòng/khoa cấp cứu là

Biến chứng cấp tính trên cơ quan đích của THA (Tăng huyết áp cấp cứu)

Đe dọa biến chứng cấp tính trên cơ quan đích của THA (tăng huyết áp khẩn trương)

Cả 2 đúng

Cả 2 sai

Câu 9: 0.25 điểmchọn nhiều đáp án

Triệu chứng và CLS gợi ý giúp chẩn đoán nguyên nhân THA. Nguyên nhân do Bệnh nội tiết – U tủy thượng thận. Triệu chứng từng cơn (5P): chọn câu SAI

Tăng huyết áp kịch phát, đau đầu theo mạch đập, hồi hộp, vã mồ hôi, da tái

Huyết áp tay cao >20/10 mmHg so với chân và/hoặc chênh lệch giữa tay phải và trái

Tần suất <1%. Huyết áp thay đổi đột ngột

Huyết áp tăng cao khởi phát bởi thuốc (chẹn beta, metoclopramide, thuốc gây nghiện, chống trầm cảm ba vòng, thuốc kích thần kinh giao cảm

Metanephrine trong máu hoặc nước tiểu 24 giờ

Câu 10: 0.25 điểm

Phần Sinh lý bệnh tăng huyết áp: 1. Huyết áp bằng cung lượng tim (CO) × tổng sức cản mạch máu ngoại vi (TPR), cơ chế gây bệnh bao gồm

Tăng cung lượng tim

Tăng sức cản ngoại biên

Cả hai đúng

Cả hai sai

Câu 11: 0.25 điểm

Đo huyết áp ở BN rung nhĩ cần chú ý điều gì?

BN rung nhĩ huyết áp không ổn định nên phải đo nhiều lần

Cần đo huyết áp bằng các thiết bị tự động vì đo bằng ống nghe trị số huyết áp của BN sẽ thấp hơn huyết áp thực sư của BN

Cần đo huyết áp bằng ống nghe vì đo bằng các thiết bị tự động trị số huyết áp của BN sẽ thấp hơn huyết áp thực sự của BN

Đo bằng thiết bị tự động và cả đo bằng ống nghe để tăng độ chính xác

Câu 12: 0.25 điểm

Tăng huyết áp giả tạo khi có dấu Osler dương tính (ĐM cánh tay hay đm quay vẫn bắt được dù băng quấn đã được bơm căng)

Đúng

Sai

Câu 13: 0.25 điểm

Những người tăng HA áo choàng trắng có tỉ lệ bị ĐTĐ và THA cao hơn nhóm người có HA bình thường tại phòng khám. Nên làm các XN tìm tổn thương cơ quan đích, thay đổi lối sống và theo dõi huyết áp thường xuyên

Đúng

Sai

Câu 14: 0.25 điểm

Cơ chế THA do hệ Renin-angiotensin-aldosterone: Renin xúc tác chuyển đổi Angiotensinogen (gan sản xuất) thành Angiotensin I; Angiotensin I chuyển thành Angiotensin II nhờ vào … chủ yếu có ở Phổi, có ít ở não và thận.

Men ACE

Men AST

Men ALT

BNP

Câu 15: 0.25 điểm

Theo hội tim mạch Châu Âu (ESC) 2018, tăng huyết áp được định nghĩa khi huyết áp đo tại phòng khám ở trị số nào?

Huyết áp tâm thu ≥ 140 mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương ≥ 90 mmHg

Huyết áp tâm thu ≥ 135 mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương ≥ 85 mmHg

Huyết áp tâm thu ≥ 130 mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương ≥ 80 mmHg

Huyết áp tâm thu ≥ 120 mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương ≥ 75 mmHg

Câu 16: 0.25 điểm

Tăng huyết áp khẩn trương là bệnh THA nặng nhưng chưa tổn thương cơ quan đích cấp tính, đùng thuốc đường uống là đủ.

Đúng

Sai

Câu 17: 0.25 điểm

Triệu chứng gợi ý và CLS giúp chẩn đoán nguyên nhân THA. Nguyên nhân do Bệnh nội tiết – Cường aldosterol nguyên phát:

Tần suất 5 – 15%, mặt tròn như mặt trăng, béo phì trung tâm, thiểu sản da, rạn da, XH da dạng mảng, tiền sử sử dụng steroid kéo dài, XN cortisol tự do trong nước tiểu 24h

Tần suất <1%, Thường ko triệu chứng, yếu cơ (ít gặp). CLS Renin và aldosterol máu, hạ Kali máu (ít gặp)

Tần suất 5 – 15%, Thường ko triệu chứng, yếu cơ (ít gặp). CLS Renin và aldosterol máu, hạ Kali máu (ít gặp)

Tần suất <1%, mặt tròn như mặt trăng, béo phì trung tâm, thiểu sản da, rạn da, XH da dạng mảng, tiền sử sử dụng steroid kéo dài, XN cortisol tự do trong nước tiểu 24h

Câu 18: 0.25 điểmchọn nhiều đáp án

Biến chứng của tăng huyết áp là

Tăng hậu gánh khiến tâm thất trái phì đại, gây rối loạn chức năng tâm trương

Tâm thất cuối cùng bị giãn, gây ra bệnh cơ tim giãn và suy tim do mất chức năng tâm thu (suy tim thường nặng khi kèm với bệnh mạch vành)

Tách thành động mạch chủ ngực là một hậu quả của THÂ

Phình đmc bụng cũng có tiền sử do THA

Câu 19: 0.25 điểmchọn nhiều đáp án

Nguyên nhân của tăng huyết áp thứ phát. Nguyên nhân thường gặp, chọn câu đúng:

Bệnh nhu mô thận

Hội chứng Cushing

Cường aldosterone nguyên phát

Bệnh phổi tắc nghẽn

Cường giáp

Câu 20: 0.25 điểm

Thể tích huyết tương có xu hướng như thế nào khi huyết áp tăng

Tăng

Giảm

Bình thường

Câu 21: 0.25 điểmchọn nhiều đáp án

Đặc điểm gợi ý tăng huyết áp thứ phát. Thường ko rõ nguyên nhân, thứ phát 10%

Tuổi khởi phát: người trẻ <40 với THA độ 2 hoặc THA ở trẻ em hoặc lớn tuổi >60. HA ≥ 180/110 mmHg (độ 3) và THA cấp cứu.

Tổn thương nhiều cơ quan đích. Có biểu hiện chỉ điểm nguyên nhan THA

Đáp ứng kém với thuốc điều trị trước đây (trước đó kiểm soát tốt). THA kháng trị

Triệu chứng gợi ý HC ngưng thở khi ngủ; U tủy thượng thận hoặc tiền sử gđ u tủy thượng thận

Câu 22: 0.25 điểm

Huyết áp 2 tay được chênh nhau tối đa bao nhiêu mmHg?

5 mmHg

10 mmHg

15 mmHg

20 mmHg

Câu 23: 0.25 điểmchọn nhiều đáp án

Khai thác bệnh sử ở người bệnh THA

Chất ảnh hưởng đến huyết áp (thuốc, muối, rượu, thảo dược,…). Tiền sử gia đình (bệnh tim mạch, THA, thận, đtđ, gout…)

Triệu chứng: Yếu cơ, nhịp tim nhanh, đồi mồ hôi, run, da mỏng, đau bờ sườn; Triệu chứng tổn thương cơ quan đích: đau đầu, yếu hay mù thoáng qua, mất thị giác cấp, đau ngực khó thở, phù, đau cách hồi.

Thời gian bị THA, Điều trị tăng HA trước đây; YTNC (thuốc lá, ĐTĐ, RL lipid máu, ít hoạt động thể lực); chế độ ăn ko phù hợp

Đặc điểm của ngưng thở khi ngủ: nhức đầu sáng sớm, buồn ngủ ban ngày, ngáy to, ngủ thất thường

Câu 24: 0.25 điểm

Phát biểu về huyết áp tại nhà, chọn câu sai

Huyết áp thường được đo 2 lần buổi sáng và tối

Huyết áp đo tại nhà thường thấp hơn HA đo tại phong khám

Là huyết áp trung bình của tất cả các lần đo bằng máy đo huyết áp bán tự động

Huyết áp đo tại nhà ít có giá trị tiên lượng người bệnh hơn so với huyết áp đo tại phòng khám

Huyết áp đo tại nhà có ý nghĩa tiên lượng người bệnh tốt hơn so với huyết áp đo tại phòng khám

Câu 25: 0.25 điểm

Hạ huyết áp tư thế khi người bệnh có giảm huyết áp tâm thu, tâm trương là bao nhiêu?

Giảm huyết áp tâm thu > 20 mmHg, giảm huyết áp tâm trương >10 mmHg trong vòng 3 phút sau khi đứng lên.

Giảm huyết áp tâm thu > 15 mmHg, giảm huyết áp tâm trương >10 mmHg trong vòng 3 phút sau khi đứng lên.

Giảm huyết áp tâm thu > 20 mmHg, giảm huyết áp tâm trương >10 mmHg trong vòng 5 phút sau khi đứng lên.

Giảm huyết áp tâm thu > 15 mmHg, giảm huyết áp tâm trương >10 mmHg trong vòng 5 phút sau khi đứng lên.

Câu 26: 0.25 điểm

Tỉ lệ THA có nguyên nhân thường gặp theo nhóm tuổi. ở Trẻ em (< 12 tuổi) 70 – 85%, chọn câu sai:

Xơ vữa mạch máu thận

Bệnh nhu mô thận

Hẹp eo động mạch chủ

Bệnh đơn gen

Câu 27: 0.25 điểm

Ở thận, xơ vữa làm hẹp lòng tiểu tĩnh mạch, làm tăng tổng sức cản mạch ngoại vi, dẫn đến tăng huyết áp. Thêm vào đó, một khi các động mạch đã bị thu hẹp

Đúng

Sai

Câu 28: 0.25 điểm

Tăng huyết áp cấp cứu: (thường tăng HA nặng độ 3 theo ESC) và có tổn thương cơ quan đích cấp tính, có thể đe dọa tính mạng người bệnh và cần thiết phải hạ huyết áp ngay lập tức, đường tiêm tĩnh mạch. Gồm

Tăng huyết áp ác tính: tăng huyết áp độ 3, soi đáy mắt có xuất huyết võng mạc và/hoặc phù gai thị, đông máu nội mạch lan tỏa, bệnh lý vi mạch.

Tăng huyết áp cấp cứu gây BC bóc tách đmc, suy tim cấp, hội chứng mạch vành cấp, bệnh cảnh não, suy thận cấp

THA nặng đột ngột do u tủy thượng thận

Phụ nữ có thai kèm THA nặng hoặc sản giật.

Tai biến mạch máu não (đặc biệt là xuất huyết não)

Câu 29: 0.25 điểmchọn nhiều đáp án

Tỉ lệ THA có nguyên nhân thường gặp theo nhóm tuổi. ở Trung niên (41 – 65 tuổi) 5 – 15%: Chọn câu SAI

Cường aldosterone nguyên phát, ngưng thở lúc ngủ

Bệnh tuyến giáp, Loạn sản sợi cơ

Hội chứng Cushing, U tủy thượng thận

Bệnh đơn gen, Hẹp eo động mạch chủ

Xơ vữa mạch máu thận, Bệnh nhu mô thận

Câu 30: 0.25 điểm

Tăng huyết áp là khi

Huyết áp tâm thu (HATT) ≥ 135 mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương (HATTr) ≥ 85 mmHg hoặc khi dang được điều trị bằng một thuốc hạ huyết áp.

Huyết áp tâm thu (HATT) ≥ 140 mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương (HATTr) ≥ 90 mmHg hoặc khi dang được điều trị bằng một thuốc hạ huyết áp.

Câu 31: 0.25 điểmchọn nhiều đáp án

Triệu chứng gợi ý và CLS giúp chẩn đoán nguyên nhân THA. Nguyên nhân do Bệnh nội tiết:

Bệnh cường cận giáp: Tần suất 1 – 2%, Xn chức năng tuyến giáp

Bệnh cường giáp: Tần suất 1 – 2%, Xn chức năng tuyến giáp

Bệnh cường giáp: Tần suất <1%, XN hormone cận giáp, Ca2+

Bệnh cường cận giáp: Tần suất <1%, XN hormone cận giáp, Ca2+

Câu 32: 0.25 điểm

Sự khác biệt đáng kể huyết áp tâm thu giữa hai tay … là một yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch do sự khác biệt huyết áp hai tay thường liên quan đến bệnh lý xơ vữa động mạch.

>10 mmHg

>15 mmHg

>20 mmHg

>25 mmHg

Câu 33: 0.25 điểm

BN nam 58 tuổi, huyết áp đo tại phòng khám 135/80 mmHg, siêu âm tim có phì đại đồng tâm thất trái. BN có tiền căn cơn thoáng thiếu máu não. Kết quả đo Holter huyết áp 24 giờ có huyết áp trung bình là 138/86 mmHg. Kết luận phù hợp là?

Tăng huyết áp áo choàng trắng

Tăng huyết áp ẩn giấu

Tăng huyết áp tâm trương đơn độc

Không tăng huyết áp

Câu 34: 0.25 điểm

BN nam 40 tuổi, huyết áp 150/100 mmHg. Nếu giảm được 10kg cân nặng ước tính huyết áp tâm thu giảm bao nhiêu?

5 mmHg

8 mmHg

10 mmHg

13 mmHg

Câu 35: 0.25 điểm

Phần Bệnh học: 21. Trong trường hợp đo huyết áp nhiều lần, trị số huyết áp được tính như thế nào?

Huyết áp trung bình của 2 lần đo đầu tiên

Huyết áp trung bình của 2 lần đo cuối cùng

Huyết áp trung bình của 3 lần đo đầu tiên

Huyết áp trung bình của tất cả các lần đo

Câu 36: 0.25 điểm

Theo ESC 2018, tăng huyết áp được định nghĩa khi tăng huyết áp tâm thu đơn độc ở trị số nào?

Huyết áp tâm thu 160 – 179 mmHg và huyết áp tâm trương 100 – 109 mmHg

Huyết áp tâm thu ≥ 180 mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương ≥ 110 mmHg

Huyết áp tâm thu ≥ 140 mmHg và huyết áp tâm trương < 90 mmHg

Huyết áp tâm thu 140 – 159 mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương 90 – 99 mmHg

Câu 37: 0.25 điểmchọn nhiều đáp án

Nguyên nhân của tăng huyết áp thứ phát. Nguyên nhân ít gặp, chọn câu đúng:

Cường giáp, suy giáp, u tủy thượng thận, HC cushing, Bệnh to đầu chi

Bệnh nhu mô thận

Thuốc hoặc rượu

Hẹp eo động mạch chủ

Cường cận giáp nguyên phát

Câu 38: 0.25 điểm

Triệu chứng gợi ý và CLS giúp chẩn đoán nguyên nhân THA. Nguyên nhân do loạn sản sợi cơ: Gặp ở người trẻ, nữ, có âm thổi ở bụng.

Đúng

Sai

Câu 39: 0.25 điểm

Thuốc ức chế ACE không ngăn chặn hoàn toàn việc sản sinh ra angiotensin II do

Enzym chymase

Enzym ACE

Câu 40: 0.25 điểmchọn nhiều đáp án

Cơ chế THA do Bệnh lý và biến chứng: chủ yếu tim mạch, não, thận

Bệnh động mạch vành (CAD) và NMCT (MI)

Suy tim

Đột quỵ (đặc biệt là xuất huyết não)

Suy thận

Đề thi tương tự

700 Câu Trắc Nghiệm Ôn Tập Môn Nội Bệnh Lý VUTM có đáp án

17 mã đề 657 câu hỏi

Câu Hỏi Trắc Nghiệm Thấp Tim - Học Viện Quân Y (VMMA)

3 mã đề 50 câu hỏi

Đề Cương Ôn Thi Nội Cuối Khóa 19YC1 - Đại Học Y Dược Buôn Ma Thuột Miễn Phí, Có Đáp Án

6 mã đề 228 câu hỏi

Trắc Nghiệm Nội 2 - Đại Học Y Dược Cần Thơ (CTUMP) Miễn Phí, Có Đáp Án

1 mã đề 55 câu hỏi

Đề thi Trắc Nghiệm Ôn tập Môn Nội Cơ Sở 3 - BMTU Có Đáp Án

1 mã đề 30 câu hỏi

LetQA - Website ôn thi trắc nghiệm online

Về chúng tôi

LetQA là website ôn thi trắc nghiệm trực tuyến - công cụ hỗ trợ học sinh, sinh viên, giáo viên, cơ sở đào tạo trong việc ôn luyện, kiểm tra kiến thức online thông qua làm đề thi trắc nghệm.
LetQA KHÔNG cung cấp dịch vụ mạng xã hội.

Thông tin liên hệ & hỗ trợ

Đơn vị chủ quản, phát triển và vận hành: Công ty Cổ phần Metis

Địa chỉ liên hệ: 26A Lê Đức Thọ, Phường Từ Liêm, Thành phố Hà Nội

Số giấy chứng nhận ĐKKD: 0109293202 cấp ngày 03/08/2020 tại Sở Kế hoạch và Đầu tư thành phố Hà Nội

Hotline: 0566.685.688

Email: hotro@letqa.vn

Facebook: LetQA (fb.com/letqavn)

Website liên kết

Phần mềm kiểm tra trùng lặp đạo văn Kiểm Tra Tài Liệu

Phần mềm xuất bản tạp chí điện tử VOJS

Công cụ hỗ trợ trích dẫn và phân tích khoa học Scholar Hub

Hệ thống Cơ sở Dữ liệu Khoa học & Công nghệ Scibase